Гепатит C — это опасное инфекционное заболевание, вызванное вирусом семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусы). Оно провоцирует воспаление печени, в результате которого орган постепенно теряет способность выполнять свои функции: фильтровать кровь, усваивать питательные вещества и бороться с инфекциями.
Помимо вируса гепатита С, у воспаления печени могут быть и другие причины:
- другие вирусы семейства — гепатиты A, B, D, E;
- злоупотребление алкоголем;
- лечение сильнодействующими препаратами;
- некоторые аутоиммунные или генетические заболевания.
Но воспаление, вызванное вирусом гепатита С, считается наиболее опасным: процесс долгое время протекает бессимптомно, поэтому своевременно диагностировать его получается не всегда. При этом до 80% всех случаев заболевания переходят в хроническую стадию и приводят к необратимым последствиям.
Пути передачи гепатита C. Как можно заразиться
Вирус гепатита С передаётся с кровью: чтобы заразиться, достаточно даже очень малого, незаметного глазу количества. В организм здорового человека вирус может попасть через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках. Заразны все люди, инфицированные гепатитом С, — даже те, у кого нет симптомов. Если человек однажды переболел гепатитом С, он может заразиться снова.
Пути заражения:
- Самая частая причина инфицирования — употребление инъекционных наркотиков.
- Заразиться можно у стоматолога, косметолога или тату-мастера, если они недостаточно тщательно стерилизовали инструменты.
- Заражённые гепатитом С матери могут передать вирус младенцу во время родов (это происходит примерно в 6 случаях из 100).
- В быту можно заразиться гепатитом С, если делить с инфицированным бритву, зубную щётку или маникюрные принадлежности. Общей посудой с заражённым пользоваться можно, так же как и обниматься, целоваться, держаться за руки. Если человек с гепатитом С кашляет или чихает, он не опасен для окружающих. Заражение маловероятно при защищённых половых контактах.
- Кормление грудью считается относительно безопасным: заражение возможно только при образовании трещин на сосках.
Симптомы гепатита С
Острая форма
У большинства заражённых острая форма гепатита С развивается незаметно: они не чувствуют недомогания и могут даже не подозревать о заболевании печени. Если вирусная инфекция сопровождается симптомами, они могут появиться уже на 2-ю неделю после заражения, но иногда инкубационный период длится до 6 месяцев.
Симптомы острой формы гепатита С:
- повышение температуры,
- утомляемость,
- потеря аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- боль в животе,
- потемнение мочи,
- осветление стула,
- боль в суставах,
- желтушность кожи,
- красная зудящая сыпь.
При вирусном гепатите могут развиваться разные виды сыпи:
- макулопапулёзная сыпь — красные пятна с отдельными пузырьками;
- кореподобная сыпь — множество отдельных красных точек или волдырей;
- петехии — многочисленные мелкие красные точки.
Хроническая форма
Хронический вирусный гепатит С может десятилетиями не иметь выраженных симптомов. В некоторых случаях человек может отмечать усталость и депрессию. Как правило, о заболевании узнают, когда сдают анализы перед хирургическими манипуляциями или чтобы стать донором крови. Также врач может предположить гепатит С по отклонениям в анализах во время диспансеризации.
Когда симптомы болезни печени появляются, это, как правило, говорит о значительных повреждениях, которые не поддаются лечению.
Патогенез. Как развивается гепатит C
Попадая в организм, вирус гепатита С размножается преимущественно в клетках печени. Вирус постоянно мутирует, поэтому легко ускользает от иммунных механизмов организма. По этой же причине заболевание часто переходит в хроническую форму.
Инкубационный период гепатита С может длиться от 2 недель до 6 месяцев: столько времени после заражения требуется для развития патологических процессов.
Некоторые пациенты полностью излечиваются от гепатита С, известны случаи, когда гепатит С проходил самостоятельно, без лечения. Но более чем 50% заражений переходят в хроническую форму и могут угрожать здоровью и жизни пациента.
На фоне хронической формы гепатита С печень постепенно разрушается. Этот процесс может занять десятилетия и в результате привести к циррозу или раку печени, печёночной недостаточности и смерти.
Классификация гепатита C
Гепатит С классифицируют по форме течения, стадии поражения печени.
По форме:
- Острый. Острая форма гепатита С возникает в течение 6 месяцев после встречи с инфекцией. Она может протекать как кратковременное заболевание, но в большом числе случаев переходит в хроническую форму.
- Хронический. Хроническая форма гепатита С может длиться всю жизнь при отсутствии лечения. Хроническая форма может быть в латентной стадии или стадии реактивации.
По стадии поражения печени:
- отсутствуют повреждения тканей печени (фиброз);
- лёгкая форма фиброза, без рубцовых стенок;
- лёгкая или умеренная форма фиброза с образованием рубцовых стенок;
- мостовидный цирроз (рубцевание распространилось на разные области печени);
- повсеместное рубцевание, цирроз печени.
Осложнения гепатита С
Хроническая форма гепатита С приводит к повреждениям печени разной степени тяжести, а в финальной стадии может вызывать злокачественную трансформацию клеток (рак печени).
В некоторых случаях хроническая форма гепатита С может спровоцировать заболевания, не связанные напрямую с печенью: двустороннее поражение почек, системное поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и отдельные формы рака лимфатической системы.
Диагностика гепатита C
Так как гепатит С часто протекает бессимптомно, важно сдавать анализы, чтобы вовремя приступить к лечению. Анализ на гепатит С рекомендуют сдавать хотя бы раз в жизни. А при определённых условиях — проверяться регулярно.
Показания к анализу на гепатит С:
- беременность;
- приём инъекционных наркотиков разово, даже если это было давно;
- отклонения в работе почек (симптоматические или по анализам);
- переливание донорской крови или пересадка органов;
- контакт с кровью больного гепатитом С;
- сомнения в стерильности инструментов косметолога, стоматолога или тату-мастера;
- гепатит С у членов семьи;
- ВИЧ.
Показания к регулярной сдаче анализа на гепатит С:
- лечение гемодиализом (внепочечное очищение крови при заболеваниях почек);
- приём инъекционных наркотиков;
- контакты с кровью других людей (актуально для медицинских работников, сотрудников тату-салонов).
Виды анализов на гепатит С
Диагностика гепатита С проходит в несколько этапов: чтобы исключить заражение, назначают сравнительно недорогое исследование — анализ на антитела. Если он показал положительный результат, понадобится ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С, чтобы узнать, болен ли человек в данный момент.
Тест на антитела к гепатиту С используют, чтобы понять, было ли заражение вирусом. Антитела к белку, который который образуется в организме при заражении, остаются в организме навсегда, даже если человек полностью выздоровел. Поэтому при положительном результате требуется дальнейшее обследование.
При подозрении на инфицирование, например после опасного контакта с заражённым человеком, рекомендуется сдавать ПЦР-тест: сделать это можно уже через 1–2 недели после предполагаемого заражения, тогда как анализы на антитела имеет смысл сдавать не ранее чем через 2–3 месяца.
Лечение гепатита С
Без своевременного лечения хроническая форма вирусного гепатита С приводит к опасным для жизни состояниям.Лечение рекомендуется начать сразу, как только анализы показали положительный результат. Исключение — гепатит С при беременности и у детей до 3 лет.В качестве лечения назначают комбинацию из противовирусных препаратов. Вместе с приёмом препаратов рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А и B и поддерживать организм здоровым питанием и физическими нагрузками.
Прогноз гепатита C
В большинстве случаев гепатит С можно вылечить. Если начать терапию вовремя, 9 из 10 пациентов полностью излечиваются от вируса гепатита С за несколько месяцев.
Профилактика гепатита C
Вакцины против гепатита С пока не существует, потому что вирус быстро мутирует и имеет очень большое количество генотипов.
Как защитить себя от инфекции:
- выбирать медицинские организации, косметические и тату-салоны, в которых тщательно стерилизуют инструменты;
- не использовать многоразовые иглы (например, для введения медицинских препаратов или измерения уровня сахара в крови);
не делить с другими людьми предметы личной гигиены — бритвы, расчёски, зубные щётки, маникюрные принадлежности.
https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/gepatit-c/?ysclid=m0xnv3aco2913672901