Клещевой энцефалит — вирусное природно-очаговое заболевание с
преимущественным поражением центральной нервной системы.
Причины возникновения:
Вирус попадает в организм кровососущих насекомых через их питание на заражённых животных, грызунах и птицах, которые служат естественными резервуарами инфекции. Когда клещ присасывается к инфицированному животному и питается его кровью, инфекционный агент передаётся в организм клеща. После этого насекомое становится переносчиком вируса и может передавать его людям и другим животным во время укуса.
Источник:
Иксодовые клещи — основные переносчики вируса клещевого энцефалита. Вирус проникает в пищеварительную систему клеща, в том числе содержится в его слюне. Возбудитель находится в организме членистоногого на протяжении всего его жизненного цикла, а также передаётся потомству.
Пути заражения:
Основной путь — укус инфицированного клеща. Когда насекомое присасывается к коже человека, оно вводит свою слюну в кровоток, что и становится основным фактором заражения.
Редко заражение происходит через употребление некипячёного молока и молочных продуктов от заражённых животных. Вирус устойчив к действию соляной кислоты и не разрушается в желудке.
Передача от человека к человеку невозможна.
Симптомы:
Инкубационный период (от момента инфицирования до первых клинических проявлений) составляет в среднем 7–12 дней, но может варьироваться от 1 до 30 дней. В этот период могут возникать предвестники заболевания – общее недомогание, слабость в мышцах конечностей и шеи, онемение кожи лица, головная боль, бессонница, подташнивание.
Болезнь начинается остро: с повышения температуры тела до 38–40°С, симптомов интоксикации (сильной слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна), а также с симптомов раздражения оболочек головного мозга (тошноты, рвоты, резкой головной боли, невозможности прижать подбородок к груди).
По мере развития заболевания появляются основные симптомы, которые и определяют его форму. Чаще всего клещевой энцефалит протекает по следующим клиническим вариантам:
- в виде лихорадки, продолжающейся 3-5 дней с явлениями общей интоксикации, но без признаков поражения нервной системы. Исходом является быстрое выздоровление;
- в виде поражения оболочек головного мозга (у взрослых встречается чаще всего), которое проявляется нестерпимой головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью; появляется вялость, заторможенность. Температура тела повышена, лихорадка продолжается 7–14 дней. Прогноз благоприятный;
- в виде поражения оболочек и вещества мозга, когда к симптомам раздражения мозговых оболочек добавляются нарушения движений в конечностях вплоть до параличей, нарушения зрения, слуха, речи, затруднение глотания и др. Иногда возникают судорожные припадки. Пациент плохо ориентирован в месте и времени, часто наблюдаются бред и галлюцинации. Восстановление происходит долго, нередко двигательные нарушения остаются пожизненно. Это тяжелая форма клещевого энцефалита, поэтому не исключен летальный исход;
- в виде поражения спинного мозга c развитием нарушений движений (парезов и параличей) в мышцах шеи и конечностей;
- в виде поражения нервных корешков и волокон с развитием нарушений чувствительности и движений в конечностях.
Профилактика:
Вакцинация — основной способ профилактики клещевого энцефалита, особенно если человек живёт в эндемичном районе или часто бывает на природе. Прививка защищает от классического пути заражения и в целом снижает вероятность заболевания даже пищевом пути передачи.
Меры профилактики:
- в период активности клещей не посещать лесные и парковые зоны;
- при планировании пикников и прогулок на природе одеваться в одежду, прикрывающую всё тело;
- пользоваться специальными средствами — репеллентами, в составе которых есть вещества, отпугивающие клещей;
- после возвращения из леса и парковых зон проводить тщательный осмотр кожи.