
Возбудителем ветряной оспы выступает вирус Varicella-ZosterVirus (VZV), принадлежащий к семейству Herpesviridae, подгруппе альфа-герпесвирусов. Этот возбудитель обладает способностью вызывать первичную инфекцию (ветряную оспу) и реактивироваться спустя годы после первичной инфекции, вызывая повторное заболевание в форме опоясывающего лишая (herpeszoster).
Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельным путём, когда вирусы распространяются при дыхании, кашле, чихании или разговоре заболевшего человека. Контактно-бытовой механизм передачи возможен через соприкосновение с выделениями жидкости из везикул больных либо предметами личной гигиены и быта, такими как игрушки, одежда.
Главным источником распространения инфекции являются больные ветряной оспой и лица, страдающие от проявлений опоясывающего герпеса (herpeszoster). Период контагиозности начинается приблизительно за 1–2 дня до появления первых кожно-везикулярных элементов и продолжается до тех пор, пока не завершится процесс формирования сухих корочек на всех участках поражения. Начальные признаки ветряной оспы характеризуются острым началом с подъёмом температуры тела, появлением общего дискомфорта, головных болей, ломоты в мышцах и суставах. Затем развивается специфический полиморфизм кожных изменений: сначала возникают пятнистые элементы розового цвета (макулы), которые вскоре преобразуются в папулы, затем становятся мелкими пузырьками (везикулами), наполненными прозрачным содержимым. Кожные изменения локализуются практически повсеместно: туловище, конечности, лицо, голова, волосистая область, даже слизистые рта и половых органов. В процессе везикулы постепенно вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозивные поверхности, которые покрываются сухой пленкой-корочкой. Полностью активная фаза заболевания продолжается ориентировочно от одной до двух недель. Среди наиболее распространённых осложнений ветряной оспы отмечается развитие бактериальных инфекций кожи и мягких тканей вследствие присоединения патогенной микрофлоры. Часто встречаются гнойничковые процессы, сопровождающиеся образованием фурункулов, карбункулов, фолликулитов, пиодермий. К числу тяжёлых и потенциально опасных осложнений относятся неврологические расстройства, среди которых выделяют асептический менингит, менингоэнцефалит, гемиплегия, поражение черепно-мозговых нервов. Другие серьёзные последствия включают пневмонию, миокардит, гломерулонефрит, гепатит, тромбоцитопению и т.д.
Пациентам, подозреваемым на наличие ветряной оспы, настоятельно рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с врачом-инфекционистом или педиатром для постановки точного диагноза и назначения оптимального терапевтического подхода. Особым вниманием требуют категории населения повышенного риска: дети младше пяти лет, взрослые старше 60 лет, беременные женщины, онкобольные, ВИЧ-инфицированные, лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лёгких, печени, почек, диабетики, пациенты, принимающие кортикостероидные гормоны или цитостатики. Ранняя диагностика и правильная терапия способствуют предотвращению неблагоприятных исходов, сокращают длительность течения заболевания и минимизируют риск последующих осложнений.
https://www.prlib.ru/item/1302152?ysclid=micz43s0ke580450393


