Бокавирусная инфекция – это острое респираторное заболевание, вызванное бокавирусом человека, которое протекает с поражением верхних и нижних дыхательных путей. Болезнь характерна для пациентов от 1 до 3 лет, практически не встречается у старших детей и взрослых. Она проявляется симптомами назофарингита, затрудненным дыханием, диспепсическими нарушениями. Для диагностики назначают клинический анализ крови, исследование биоматериала методом ПЦР, рентгенографию органов грудной клетки. При бокавирусной инфекции рекомендовано симптоматическое лечение: теплое питье, промывание носа, медикаменты по показаниям (сосудосуживающие капли, антипиретики, бронходилататоры).
Возбудитель бокавирусной инфекции у детей является одним из самых мелких вирусов. Его диаметр составляет всего 18-26 нм. Патоген не имеет внешней оболочки, геном представлен одноцепочечной молекулой ДНК. Генетический набор бокавируса включает неструктурные протеины NS1 и капсидные белки VP1, VP2. На сегодня выделено 4 подтипа вируса, которые не различаются по факторам патогенности и вызываемым симптомам.
Передача возбудителя в основном происходит воздушно-капельным путем. Однако не исключен фекально-оральный механизм заражения. Маленькие дети не могут придерживаться норм гигиены, часто тянут в рот пальцы и игрушки, на которых могут быть частицы бокавируса. Источником инфекции выступают не только пациенты с респираторными симптомами, но и бессимптомные носители: старшие братья и сестры, взрослые члены семьи.
Пик диагностики болезни приходится на возраст до 3 лет, причем в последнее время бокавирусную инфекцию регистрируют даже у детей первого полугодия жизни. В группе риска по заражению находятся педиатрические пациенты с сердечно-легочными пороками, врожденными иммунодефицитами. После 3-х лет заболевание встречается крайне редко. Эпидемиологические исследования показывают, что к 6-летнему возрасту у большинства детей есть антитела к бокавирусу.
Симптомы бокавирусной инфекции
По клинической картине заболевание схоже с другими вариантами ОРВИ. Инфекция начинается остро с повышения температуры до субфебрильных значений, слабости, отказа от еды и активных игр. В 10% случаев при заражении бокавирусами возникает фебрильная лихорадка. Вскоре у ребенка начинается насморк с выделением прозрачной жидкой слизи. Также беспокоит грубый приступообразный кашель, который сопровождается отхаркиванием скудной мокроты.
Помимо типичных проявлений назофарингита, у 20-30% детей наблюдаются диспепсические расстройства: частый жидкий стул, урчание в кишечнике, тошнота и рвота. Острый инфекционный гастроэнтерит чаще возникает у младенцев первого года жизни. У каждого десятого пациента с признаками бокавирусной инфекции развиваются признаки конъюнктивита (слезотечение, краснота глаз) и среднего отита, который проявляется сильными болями в ухе.
На 1-3 сутки от начала симптомов может возникать одышка, для которой характерно затрудненное, частое и шумное дыхание. Изредка она сопровождается явлениями гипоксии: сонливостью, головными болями, бледностью кожи с синюшным оттенком вокруг рта и на кончиках пальцев. У 70% детей бокавирусная инфекция протекает в среднетяжелой форме, которая обусловлена дыхательными расстройствами, и только 30% имеют легкий вариант заболевания.
Бокавирусная инфекция имеет благоприятное течение, у большинства детей симптомы исчезают в течение 10-14 дней и не вызывают отдаленных осложнений. Однако существует риск обструкции бронхов и дыхательной недостаточности, которая без своевременной медицинской помощи чревата опасными последствиями. Пациенты с эпизодами визинга и бронхообструкции после выздоровления наблюдаются у врача, чтобы исключить развитие бронхиальной астмы.
Вакцина против бокавируса пока не разработана. Для профилактики заражения используют неспецифические превентивные меры. Чтобы избежать болезни у маленького ребенка, родителям нужно ограничить его контакты с посторонними в период сезонных вспышек ОРВИ, мыть руки и промывать малышу нос физраствором после прогулок. Всем членам семьи следует придерживаться противоэпидемических норм, поскольку взрослые могут быть источником бокавирусной инфекции.
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/bocavirus