Инфекция может вызывать воспаление в почках — пиелонефрит. Это воспалительное заболевание почечной ткани, возникающее из-за проникновения бактерий (чаще Escherichia coli, Klebsiella, Proteus).
Причины
Инфекция может попасть в почки двумя путями.
Восходящим путём — из мочевого пузыря или уретры.
Нисходящим (гематогенным) — при попадании бактерий с током крови из других очагов воспаления.
Некоторые факторы, повышающие риск развития пиелонефрита:
заболевания мочеполовой системы (болезни простаты, аномалии мочевыводящих путей);
снижение иммунитета (стресс, переохлаждение, сахарный диабет);
нарушение оттока мочи из почки (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы).
В некоторых случаях пиелонефрит развивается как осложнение инфекций других органов мочевыделительной системы — уретры, мочевого пузыря, мочеточников.
Стадии развития пиелонефрита:
катаральная: воспаление тканей почки;
гнойная: образование гноя в тканях почки;
фиброзная: замена тканей почки на соединительную ткань;
язвенная: дистрофия и отмирание тканей почки.
Симптомы
Проявления пиелонефрита зависят от формы заболевания — острой или хронической:
Острый пиелонефрит — повышение температуры до 38–40 °C, озноб, слабость, потливость, боль в пояснице, чаще с одной стороны, учащённое и болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, мутная или тёмная моча, иногда с неприятным запахом.
Хронический пиелонефрит — тупая боль в пояснице, умеренная слабость, утомляемость, частые позывы к мочеиспусканию, субфебрильная температура (до 37,5 °C), отёки по утрам, изменение цвета мочи.
При первых симптомах пиелонефрита необходимо обратиться к урологу, при осложнениях — к нефрологу или инфекционисту.
Диагностика
Для постановки диагноза могут назначить:
Общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия).
Посев мочи с определением возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
Общий и биохимический анализ крови — признаки воспаления и нарушения функции почек.
УЗИ почек — выявление увеличения органа, расширения лоханки, конкрементов.
КТ или МРТ — уточнение характера поражения, выявление гнойных очагов.
Лечение
Лечение направлено на устранение инфекции, восстановление оттока мочи и предупреждение осложнений. Некоторые методы терапии:
Антибактериальная терапия — препараты подбираются с учётом чувствительности возбудителя.
Соблюдение постельного режима — любая физическая активность при пиелонефрите противопоказана.
Питьевой режим — объём жидкости должен составлять около 2–2,5 л в сутки.
Коррекция питания — обычно рекомендуют диету №7, которая предполагает ограничение солёной, острой, жареной и копчёной пищи.