Корь – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори (Morbillivirus) из семейства Paramyxoviridae. Он крайне устойчив в организме человека, но быстро погибает во внешней среде под воздействием ультрафиолета и дезинфицирующих средств.
Главная причина заболевания — попадание вируса в организм человека, не имеющего иммунитета.
Единственный источник инфекции – больной человек, включая тех, кто переносит корь в атипичной форме. Контагиозность кори чрезвычайно высока. Больной заразен:
- За 2-4 дня до появления первых симптомов (в инкубационный период).
- До 4-го дня с момента появления сыпи.
Основной путь передачи – воздушно-капельный. Вирус выделяется из организма больного вместе с носоглоточной слизью при: кашле, чихании, дыхании и разговоре. Вирус может распространяться с потоком воздуха на значительные расстояния, в том числе через вентиляционные системы.
Инкубационный период обычно длится 1-2 недели (в среднем 9-13 дней). Заболевание проходит в три основных периода:
Катаральный период (3-5 дней, у взрослых может затягиваться до 6-8 дней):
- Общее недомогание, слабость, вялость, повышение температуры тела (до 39-40°C при тяжелых формах), конъюнктивит с отечностью век и светобоязнью
- Насморк с обильными слизистыми выделениями.
- Сухой, навязчивый кашель (у детей может быть «лающим», с осиплостью голоса).
- Пятна Бельского-Филатова-Коплика: характерные белые пятнышки на слизистой внутренней поверхности щек (патогномоничный признак кори).
Период высыпаний (3 дня):
- 1-й день: Появляется за ушами, на лице и шее, верхней части груди.
- 2-й день: Покрывает туловище и верхнюю часть рук.
- 3-й день: Распространяется на нижние конечности, а на лице сыпь начинает бледнеть.
Период реконвалесценции (пигментации):
- Улучшение общего состояния.
- Нормализация температуры.
- Постепенное исчезновение катаральных симптомов.
- Сыпь бледнеет и полностью исчезает.
- Возможно шелушение кожи, особенно на лице.
Важно отличать корь от других заболеваний с похожими симптомами, таких как краснуха, скарлатина, аллергические реакции и другие инфекции.Диагностика кори основывается на комплексном подходе: сбор анамнеза, клинический осмотр и лабораторные методы:
- Серологический анализ крови: Позволяет выявить антитела к вирусу. Антитела класса IgM обнаруживаются в острый период заболевания, а антитела класса IgG – в период выздоровления.
- ПЦР-исследование: Метод, позволяющий обнаружить генетический материал вируса в биологических образцах (кровь, смывы со слизистых оболочек).
- Общий анализ крови: Может показать характерные изменения, такие как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов) и иногда тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов).
Наиболее эффективной мерой профилактики кори является вакцинация.
Плановая иммунизация в Российской Федерации (согласно Национальному календарю профилактических прививок):
- Первая доза вакцины: Вводится в возрасте 12 месяцев.
- Вторая доза вакцины: Вводится в возрасте 6 лет, перед поступлением в школу.
Экстренная профилактика (при контакте с больным корью):
- Вакцинация: Проводится в течение 72 часов после контакта с больным.
- Введение противокоревого иммуноглобулина: Применяется, если вакцинация по каким-либо причинам невозможна.
