Кишечные инфекции, или острые кишечные инфекции (ОКИ), представляют собой группу заболеваний, вызываемых различными патогенными микроорганизмами, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Они являются одной из наиболее распространенных причин заболеваемости и смертности во всем мире, особенно среди детей.
1. Сальмонеллез вызывается бактериями рода Salmonella. Существует более 2500 серотипов сальмонелл, но наиболее распространенными возбудителями у человека являются Salmonella Enteritidis и Salmonella Typhimuriu. Сальмонеллез является повсеместной инфекцией. Основным резервуаром инфекции являются домашние и дикие животные, особенно птицы (куры, утки), свиньи, крупный рогатый скот, а также рептилии. Заражение человека происходит алиментарным путем, чаще всего через употребление инфицированных пищевых продуктов: яиц, мяса птицы, молочных продуктов, а также через загрязненную воду. Возможен контактно-бытовой путь передачи.
Инкубационный период составляет от 6 до 72 часов (в среднем 12-36 часов). Клиническая картина варьирует от легких форм до тяжелых септических состояний. Наиболее частые симптомы включают: тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, диарея (часто водянистая, иногда с примесью слизи и крови), повышение температуры тела до 38-39°C.
2. Дизентерия вызывается бактериями рода Shigella (шигеллы). Наиболее значимыми для человека являются Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei. Является антропонозной инфекцией, то есть источником инфекции является только больной человек или бактерионоситель. Передача осуществляется фекально-оральным путем, преимущественно через загрязненную воду, пищу (особенно молочные продукты, овощи, фрукты) и контактно-бытовым путем (через грязные руки, предметы обихода).
Инкубационный период составляет от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня). Характерны следующие симптомы: острое начало с повышением температуры тела до 38-40°C, ознобом, слабостью, головной болью, сильные, схваткообразные, локализующиеся чаще в нижней части живота, частый (до 10-20 раз в сутки) стул с примесью слизи, зелени и крови («ректальный плевок»).
3. Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусами, которые являются наиболее частой причиной тяжелой диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. Заражение происходит фекально-оральным путем, как правило, через загрязненные руки, предметы обихода, игрушки, а также через пищу и воду. Больной человек является основным источником инфекции.
Инкубационный период составляет от 1 до 3 дней. Характерны следующие симптомы: внезапная рвота, водянистая диарея (часто обильная, многократная), повышение температуры тела до 38-39°C. Признаки обезвоживания включают сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, запавшие глаза, редкое мочеиспускание, вялость.
4. Норовирус — мельчайший РНК-вирус, устойчивый к хлору, спирту и многим дезсредствам. Источник инфекции — только человек. Вирус не передаётся животными, но может сохраняться на поверхностях до нескольких дней. Заражение происходит фекально-оральным путём. Наиболее распространённые пути заражения включают употребление немытых овощей, фруктов, морепродуктов; контакт с инфицированным человеком, его посудой и вещами.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 1–3 суток (чаще 12–24 часа). Для норовирусного гастроэнтерита характерна умеренная интоксикация, отмечается вялость, недомогание, снижение аппетита, у детей младшего возраста — беспокойство. Заболевание обычно начинается остро, температура часто поднимается до 38–39 °C. Со стороны желудочно-кишечного тракта манифестируют симптомы, напоминающие пищевое отравление: многократная рвота в сочетании с болью в животе и метеоризмом.
5. Эшерихии (Escherichia) – род грамотрицательных бактерий, к которому относится наиболее известный представитель Escherichia coli (E. coli). Эти микроорганизмы – нормальные обитатели кишечника человека и животных, но некоторые штаммы могут вызывать инфекции, представляя серьезную медицинскую проблему. Выделяют типы патогенных E. coli: энтеротоксигенные (ETEC), энтеропатогенные (EPEC), энтероинвазивные (EIEC), энтерогеморрагические (EHEC).
Источником инфекции являются больные люди (в острой фазе заболевания или со стёртыми формами), а также бактерионосители.Механизм передачи — фекально-оральный. Пути передачи: алиментарный, контактно – бытовой, водный. Восприимчивость к эшерихиозам высокая. Характерны следующие симптомы:
- Энтеропатогенные эшерихии (ЭПКП) чаще вызывают заболевания у детей. Могут приводить к сильному отравлению и обезвоживанию.
- Энтероинвазивные эшерихии (ЭИКП) провоцируют воспаление и эрозии слизистой оболочки толстой кишки. Протекают по типу дизентерии.
- Энтеротоксигенные эшерихии вырабатывают токсины, которые вызывают обильный водянистый стул, напоминающий испражнения при холере. Температура обычно нормальная, боли в животе интенсивные.
- Энтерогеморрагические эшерихии (ЭГКП) продуцируют шига-токсин, который разрушает мелкие кровеносные сосуды в кишечной стенке. Это приводит к появлению крови в кале, ишемии и некрозу стенок толстой кишки. У детей возможно развитие гемолитико-уремического синдрома (ГУС).
Общие меры профилактики кишечных инфекций
- мыть руки с мылом, особенно перед едой;
- пить кипячёную или бутилированную воду;
- тщательно мыть овощи и фрукты;
- соблюдать правила термической обработки пищи;
- избегать контакта с заражёнными людьми;
- купаясь в водоёме, не заглатывать воду;
- проверять срок годности пищевого продукта, указанный на упаковке.
ИСТОЧНИК: https://www.emcmos.ru/disease/kishechnye-infekcii/