Педикулез или вшивость — заразное заболевание, вызываемое специфическим паразитированием на человеке вшей — мелких кровососущих, бескрылых насекомых, питающихся его кровью. Вопреки распространенному мнению, что педикулез — участь лиц без определенного места жительства, это заболевание с одинаковой степенью вероятности может встретиться у каждого
В зависимости от вида паразита и его локализации педикулез может быть головным, платяным, лобковым. Головной педикулез является наиболее распространенным видом педикулеза. Головной и платяной педикулез передается от больного человека к здоровому при прямом тесном контакте или при использовании общих предметов – расчесок, резинок для волос, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей, полотенец.
Профилактика педикулеза и инфекционных болезней, передаваемых вшами, включает комплекс общих мероприятий (соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов), а также специфические меры по уничтожению вшей и оздоровлению людей, у которых выявлен педикулез.
В организованных коллективах организацию и проведение противопедикулезных мероприятий обеспечивают руководители организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Профилактика педикулеза включает:
плановые осмотры на педикулез населения (дошкольные и общеобразовательные учреждения, учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования, учреждения социального обеспечения, оздоровительные организации и др.)
обеспечение организованных коллективов сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами
подготовку медицинских работников по вопросам профилактики и борьбы с педикулезом, профилактики сыпного и возвратного тифов, проведение гигиенического обучения и санитарно-просветительной работы среди населения
В соответствии с Приказом № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» Министерства здравоохранения Российской Федерации осмотру на педикулез подлежат:
учащиеся учреждений общего и профессионального образования – не реже 4-х раз в год после каждых каникул, ежемесячно – выборочно (не менее четырех-пяти классов) и за 10-15 дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.
учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.п. – еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей.
дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1-3 дня).
дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой).
работники предприятий, в том числе в сельской местности, осматриваются медработниками поликлиники и(или) медсанчастей 1-2 раза в год при профосмотрах, диспансеризациях.
лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц.
больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении – медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.
лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.
медицинские работники лечебно-профилактических учреждений проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без определенного места жительства и т.п.
При платяном педикулезе или групповом головном (2 и более случаев) в организованных коллективах проводят эпидемиологическое расследование, при котором устанавливают источник заражения, а также обращают внимание на соблюдение в коллективе санитарно-гигиенического режима (смена постельного и нательного белья, условия для мытья, хранения одежды, головных уборов и др.)
За очагом педикулеза устанавливают наблюдение в течение 1 месяца с проведением осмотра людей, проживающих в очаге, 1 раз в 10 дней. Результаты осмотра заносят в журнал. Очаг считают санированным при отрицательных результатах 3-х кратных обследований.
При выявлении головного педикулеза в дошкольном образовательном и общеобразовательном учреждениях с режимом ежедневного посещения, ребенка выводят из коллектива. Медицинский работник дает рекомендации родителям по уничтожению вшей либо направляет ребенка в санитарный пропускник, дезинфекционное учреждение. Допуск в образовательные учреждения разрешается после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей отсутствие педикулеза медицинской справкой.
При обнаружении педикулеза у лиц, проживающих в общежитиях, обработку проводят специалисты дезинфекционных учреждений и санитарных пропускников, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.
При выявлении педикулеза у лиц, прибывших в стационары, санатории, дома отдыха, лагеря, выясняют причину неудовлетворительного предварительного осмотра и принимают меры по организации противопедикулезной обработки в домашнем очаге.
Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза.
Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).
Следует проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).
Источники:
1.Приказ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» Мин. здравоохранения РФ
2.Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Т.2./ Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. – Москва : ООО “Издательсво “Медицинское информационное агенство”, 2019. – 768 с.
3.Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней”